新疆霍尔果斯市人民医院最近接收了一名因食用野蘑菇中毒的男子,此时他已经出现了急性肾衰竭,生命岌岌可危。幸运的是,在连云港市第二人民医院重症医学科副主任医师乔莉的援助下,医生们通过血液净化的方法成功挽救了他的生命。
36岁的舒先生(化姓)因持续恶心、呕吐伴腰疼而去到霍尔果斯市人民医院就诊。急诊科医生立即进行检查,发现他的血肌酐水平高达684.8umol/L(正常值为54~133umol/L),意味着他的肾脏已经受到了严重的损害。经过询问,医生得知舒先生在上山游玩时意外采摘了一种不知名的野蘑菇,并食用了它。随着症状的逐渐加重,他立即前往霍尔果斯市人民医院急诊科就诊。急诊医生初步诊断他患有急性肾损伤,并需要通过血液净化的方式进行治疗。
得知这一消息后,援疆专家乔莉立即赶到现场。她警告道:“患者病情危重,随时可能发生肾衰竭加重、高钾血症等危及生命的情况,单靠保守治疗已经不再有效。”乔莉建议立即进行连续性肾脏替代治疗(CRRT),只有这样才能迅速改善患者的病情,否则将会导致不可逆转的肾衰竭。
在与舒先生充分沟通之后,急诊科和重症医学科的医护团队进行了讨论,并结合各项数据决定对他进行CRRT治疗。股静脉穿刺、CRRT设备操作……经过两天紧张的治疗,舒先生的各项生理指标迅速好转,肌酐和尿素氮水平分别从治疗前的685umol/L、33umol/L下降到373umol/L、21umol/L,尿量逐渐增多,舒先生也成功脱离了危险。
据了解,这是霍尔果斯市人民医院首次实施连续肾脏替代治疗(CRRT)。CRRT是一种新型的血液净化方法,是各种连续、缓慢清除水分子和溶质的治疗方式的总称。它模仿人体自然肾脏的功能,温和地清除患者的血液废物、体液、电解质和酸碱平衡。连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病人的临床应用日益广泛,具有自限性、持续性、稳定性和简便性等优势,是急救医学的重要组成部分。
自从2023年6月来到霍尔果斯市人民医院工作以来,连云港市第二人民医院重症医学科副主任医师乔莉以高度的责任心和专业的工作能力,成功抢救了呼吸心跳骤停、多发伤、过敏性休克、失血性休克、主动脉夹层、重症肺炎、脓毒症、感染性休克、急性脑梗死和脑出血等急危重症患者,并进行了深静脉穿刺术、气管插管、呼吸机操作、有创动脉监测以及CRRT等技术,填补了霍尔果斯市人民医院在危重症患者救治技术方面的空白,挽救了许多患者的生命,为该地区的急诊救治能力提供了有力支持。